אובדן כושר עבודה

אובדן כושר עבודה (א כ ע) הוא מצב שבו אדם מאבד את היכולת להמשיך בעבודתו עקב תאונה, מחלה, או ניתוח. ביטוח אובדן כושר עבודה נועד להעניק פיצוי חודשי למבוטח, המאפשר לו לשמור על רמת חיים בתקופת האי-כושר. הקריטריונים לאובדן כושר עבודה משתנים בין פוליסות, וכוללים את היכולת של המבוטח לבצע את העבודה המקורית או כל עבודה אחרת התואמת את כישוריו וניסיונו.

תקופת ההמתנה היא פרק הזמן שעובר מרגע קרות האירוע הביטוחי ועד להתחלת קבלת התשלומים מהביטוח. במהלך תקופה זו, המבוטח אינו מקבל תשלום. עם זאת, ניתן לרכוש נספח פרנצ'יזה, המקנה תשלום רטרואקטיבי על תקופת ההמתנה, כך שהמבוטח יקבל פיצוי על התקופה בה לא עבד ולא קיבל תשלום. בנוסף, במקרים של אובדן כושר עבודה, ישנה אפשרות לשחרור מתשלום פרמיות והפקדות במהלך תקופת אי-הכושר, כך שהפוליסה תישאר בתוקף גם אם המבוטח אינו יכול לשלם את הפרמיות.

שאלות ותשובות נפוצות אודות אובדן כושר עבודה

מה ההבדל בין אובדן כושר עבודה זמני לאובדן כושר עבודה לצמיתות?

• אובדן כושר עבודה זמני: זהו מצב שבו המבוטח מאבד את היכולת לעבוד לתקופה מוגבלת, עם ציפייה להחלמה וחזרה לעבודה בתום התקופה. הפיצוי ניתן לתקופה זו בלבד, ולאחריה המבוטח חוזר לעבודה.
• אובדן כושר עבודה לצמיתות: במקרה זה, המבוטח מאבד את יכולתו לעבוד באופן קבוע וללא צפי להחלמה. הפיצוי ניתן לאורך זמן רב יותר, ולעיתים למשך שארית חייו של המבוטח.

איך מגישים תביעת אובדן כושר עבודה?

• תביעת אובדן כושר עבודה כוללת מילוי טפסים והמצאת מסמכים רפואיים המאשרים את מצב אכע. ניתן לכלול בנספח פרנצ'יזה לקיצור תקופת ההמתנה, שמאפשר קבלת תשלום רטרואקטיבי. לאחר הגשת התביעה, חברת הביטוח תבחן את הזכאות לפיצוי בהתאם לתנאי הפוליסה.

מה ההשפעה של שחרור פרמיה והפקדות בביטוח אובדן כושר עבודה?

• שחרור מתשלום פרמיות והפקדות הוא רכיב בפוליסות אכע, המאפשר למבוטח להמשיך להיות מבוטח גם בתקופת אי הכושר, מבלי שיצטרך לשלם את הפרמיות. זהו מרכיב חשוב במיוחד, המבטיח שהכיסוי הביטוחי ימשיך להיות בתוקף גם כאשר המבוטח אינו יכול לעבוד ולשלם.

מה קורה אם מדובר באובדן כושר עבודה אצל עצמאים?

• עצמאים יכולים לרכוש ביטוח אובדן כושר עבודה המותאם לאופי עבודתם. הפוליסה כוללת את כל הרכיבים הנחוצים, כגון פיצוי חודשי, שחרור מתשלום פרמיות, ונספח פרנצ'יזה. בפועל, זה מאפשר לעצמאים להגן על הכנסתם גם במצבים של אכע, וכך להבטיח יציבות כלכלית בזמן משבר.