Skip to content
ביטוח בריאות

ביטוח בריאות פרטי VS קופות חולים

יוסי בן עוליאל 11 ביוני 2024

ביטוח בריאות פרטי מול קופת חולים - מה מתאים לך?

למה לי ביטוח בריאות פרטי כשאני מבוטח דרך קופת החולים והביטוח המשלים?

כדי להבין מדוע כדאי לשקול ביטוח בריאות פרטי, חשוב להכיר את מגוון הרבדים של כיסויי הבריאות העומדים לרשותנו בישראל. נתחיל בכיסויים הבסיסיים שמציעה קופת החולים, נעבור דרך הביטוחים המשלימים שמציעות הקופות, ולבסוף נבין מה יתרונות ביטוח הבריאות הפרטי שמציעות חברות הביטוח השונות.

הרובד הראשון – הכיסוי הבסיסי של קופת חולים

לכל אזרח ישראלי יש זכות לקבלת שירות רפואי בסיסי דרך קופת החולים, על זכות זו אנו משלמים מס בריאות דרך תלוש השכר או ישירות מול ביטוח לאומי. זהו ביטוח חובה לכל אזרח בישראל. כיסוי זה כולל שירותים רפואיים בסיסיים כמו ביקורים אצל רופא משפחה, בדיקות דם, ואשפוזים בסיסיים.

הרובד השני – שירותי בריאות נוספים (שב"ן)

שירותי הבריאות הנוספים שמציעות קופות החולים, כגון מכבי זהב, כללית מושלם, לאומית כסף, ומאוחדת עדיף, מתחלקים לשני חלקים עיקריים:

  1. שיפור רמת הכיסויים והשירותים הרפואיים:
    לדוגמא, ניתוח פרטי עם השתתפות עצמית נמוכה, תקרות גבוהות יותר לטיפולים, והקטנת השתתפויות עצמיות.
  2. שירותים נוספים:
    כגון טיפולי שיניים, מדרסים, אסתטיקה, סל הריון ועוד.

הרובד השלישי - ביטוח בריאות פרטי

בגלל מגבלות התקציב של קופות החולים והביטוחים המשלימים, יש צורך בישראל להחזיק בביטוח בריאות פרטי. ביטוח זה מציע כיסויים נוספים וחשובים שאינם כלולים בסל הבריאות ובביטוחים המשלימים, כגון:

  • תרופות מחוץ לסל הבריאות
  • השתלות וטיפולים מיוחדים בחו"ל
  • ניתוחים וטיפולים מחליפי ניתוח בחו"ל
  • כיסויים להריון
  • כיסויים מיוחדים לילדים
  • ייעוצים עם רופאים פרטיים
  • רפואה משלימה

יתרונות ביטוח בריאות פרטי:

  1. כיסוי רחב ושירותים נוספים: ביטוח בריאות פרטי מכסה פרוצדורות רפואיות מצילות חיים שמגיעות לעלויות גבוהות, שלא יכוסו על ידי הביטוחים המשלימים של הקופות.
  2. מגוון כיסויים בהתאמה אישית: חברות הביטוח מציעות כיסויים נוספים כגון כיסויים מיוחדים לילדים, כיסויים להריון, ייעוצים עם רופאים פרטיים ורפואה משלימה.
  3. תמיכה במקרים קריטיים: כיסוי עבור השתלות איברים, טיפולים מיוחדים ותרופות שאינן בסל הבריאות הממלכתי.
  4. שירותי רפואה פרטיים: אפשרות לבחור את הרופא המטפל, לקבוע תורים במהירות ולקבל טיפולים חדשניים ויקרים.

טיפים לצרכן החכם:

  1. בדקו את הכיסויים שלכם: וודאו מה כיסויים כלולים בביטוחים המשלימים של קופת החולים ומה הכיסויים הנוספים שאתם צריכים דרך ביטוח בריאות פרטי.
  2. השוואת מחירים: השוו מחירים בין חברות הביטוח ובדקו מה כלול בכל פוליסה. שימו לב גם לגובה הכיסוי ולהשתתפות העצמית.
  3. הימנעו מכפל ביטוח: אם יש לכם כיסוי בביטוח המשלים של קופת החולים, בדקו אילו כיסויים נוספים אתם צריכים בביטוח הבריאות הפרטי.
  4. היוועצו במומחים: אם אתם מתקשים להבין את הצרכים שלכם ואת האפשרויות הקיימות, התייעצו עם סוכן ביטוח מומחה שיעזור לכם לבחור את הפוליסה המתאימה.

אז למה בעצם לעשות ביטוח דווקא דרכנו?

  • האופציה להשוות בקלות בין כל החברות: אצלנו ב-GINI תוכלו להשוות בקלות את המחירים והכיסויים של כל חברות הביטוח הגדולות בשוק.
  • מחיר זהה: זה לא משנה אם תסגרו ישירות דרך החברה או דרכינו, המחיר יהיה זהה!
  • שירות סוכן ביטוח דיגיטלי ואמיתי ללא עלות: תקבלו גם שירות אישי וגם דיגיטלי באותו מחיר.
  • שירות מותאם אישית: אנו נעזור לכם לבחור את הביטוח המתאים ביותר לצרכים האישיים שלכם

שאלות ותשובות

הצטרפו ל-GINI ותנו לנו לדאוג לבריאות שלכם בצורה הטובה ביותר במחיר הכי משתלם בשוק!

רוצים לבדוק את המחיר שלכם בקליק?

הדרך לביטוח ללא מאמץ מתחילה איתנו

אנחנו סוכנות ביטוח דיגיטלית וחדשנית שמפשטת תהליכים כמו השוואת פוליסות, ניהול תביעות, וחידוש ביטוחים, בעזרת טכנולוגיית AI ולמידת מכונה